علاج ادمان الترامادول

ترامادول بالإنجليزية (Tramadol) هو مسكن ألم مركزي له مفعول مقارب  للكوديين، وهو نظير هذا الأخير. ويصنف ضمن مسكنات الألم من النوع 2. 
يؤثر على نفس مستقبلات  المورفين، وهو منافس على المستقبلات المورفينية.
هو لا يحدد مفعول المورفينات الأخرى، وهو يسبب ادمانا ولكن بصفة أقل من باقي المورفينات المنافسة على نفس المستقبلات.

الاستعمالات : 

تأثيره المسكن للألم أكبر من المسكنات من النوع 1، ولهذا يستحسن اٍستعماله بحيطة أكثر. 
ويمكن اٍستخدامه عن طريق الحقن الوريدي ، الجرعات المستخدمة هي من 50 إلى 100 ملغ
. عمر النصف له هو من خمس اٍلى سبع ساعات ، اٍطراحه كلوي بصفة أساسي

آلية العمل :

طريقة تأثيره ليست معروفة بشكل جيد، بالإضافة لتأثيره المسكن الناتج عن ارتباطه بالمستقبلات المورفينية، يمنع (up-take) السيروتونين والنورايبنفرين ، وبذلك يزيد نسبة النورايبنفرنين في الدم والتي تعمل بشكل فعال على تخفيف الألم حسب الجرعات المستعملة.
ويستعمل غالبا لتسكين آلام مرضى السرطان والأورام الخبيثة

الاستقلاب :

الترامادول يستخدم كمخدر مثل الكوديين. ويمنع اٍستخدام الترامادول في حالات الأمراض الكبدية الحادة. مخــدر قوي لبعض الألام. 
ويحذر استخدامه مع الكحوليات ( الخمر) لأنه يضاعف من فعاليتها ولكل فعل رد فعل مساو له في المقدار ومضاد له في الاتجاه .

التأثيرات غير المرغوبة لتفاعلات مع الأدوية الأخرى

- الغثيان

الدوار -

آلام المعدة -

اٍرتفاع مستوى السكر في الدم -

قلق -

تنميل في العضو الذكرى -

التعود ( الادمان )

يستحسن وصف جرعات ملائمة من الدواء لتفادي ادمان المرضى عليه، وتسهيل عملية التوقف عن تناوله والتي تكون عادة مصحوبة باٍرتفاع ضغط الدم ، التعرق ، الأرق ، الأهوال الليلية ، القلق ، رهاب الخلاء من الأرض الفضاء ، أزمات في التركيز ، تقلصات عضلية ، حركات بسيطة لا اٍرادية ، عدوانية ، تهيج ، فقدان الذاكرة المؤقت وأيضا يسبب حكة جلديه وجفاف البشرة في بعض مناطق الوجه.

العقار له من الإضرار عدة عوارض جانبيه ومن أهمها الفشل الكلوي وهشاشة العظام ويعمل علي المدى البعيد علي ارتخاء العضو الذكري عند الرجل ويعمل علي تدمير الأجهزة العصبية باعتباره أفيون صناعي .

علاج الترامادول :

على من يرغب في الإقلاع عن تناول هذا العقار بهدف الادمان أن يتخذ قرارًا صارمًا بالإقلاع ، دون أي مساومة مع الذات ، مع إرادة قوية ، هذا مع الاستشارة الطبية. 
وعن مراحل علاج وتأهيل المدمن تقول الدكتورة هبة عيسوي ، هذه المراحل يجب تنفيذها بشكل جاد وصارم لأنها الطريقة الفعالة للعلاج وتجنب الانتكاسة وتنقسم هذه المراحل إلى: 
مرحلة سحب السموم 
مرحلة متابعة العلاج 
مرحلة التأهيل

وهناك مجموعة من الحقائق لابد أن يعرفها الشخص الذي قرر التوقف عن الادمان لأى عقار ادماني إما أن يكون عن طريق التدرج ، أو التوقف المفاجئ وأنا أفضل الطريقة الثانية لأنها فعالة ، ولكن ستظهر أعراض الانسحاب مثل القلق ، التوتر ، اضطراب في النوم ، شعور بعدم الراحة ، ألم في المفاصل والظهر خصوصًا في أول يوم ، إضافة إلى العصبية الشديدة والتشنجات ، وقد تصل إلى نوبات الصرع ، هذه الأعراض قد تستمر إلى ثلاثة أو أربعة أيام على الأكثر.

وهناك مجموعة من الأدوية المساعدة لتخفيف وعلاج أعراض الانسحاب ويمكن استعمالها تحت إشراف الطبيب المتخصص منها مسكنات للألم غير إدمانية كمسكن الاسبيجك أو أيبوبروفين في الليل ومضادات الاكتئاب مثل ميرتازبين Mirtazapine) والمطمأنات العظمى تساعد على الهدوء والنوم ، ولكن لا داعى مطلقا لاستبدال الترامادول بمنومات أخرى لأنها يمكن أن تسبب التعود و الادمان

يجب الاهتمام بالنقاط التالية:

- الإكثار من شرب السوائل التي تساعد على سحب السموم بالجسم

شرب كوب من القهوة صباحا يوميا

ممارسة رياضة يوميا ومنها رياضة المشى

متابعة وظائف الكبد بعمل تحاليل طبية لأن الترامادول يؤثر على الكبد بشكل سلبى ويؤدى إلى كسل الكبد

- استعمال بعض الملينات الطبيعية لأن الترامادول يسبب الإمساك الشديد

التأهيل النفسي والاجتماعى هو تأهيل و إعادة تأهيل الحالات جسدياً ونفسياً واجتماعياً ، وإعادة دمج الحالات مجددا في المجتمع والأسرة واكتساب المهارات التي تمكنه من الاندماج في المجتمع

الإرشاد الدينى والروحى يعطى للمريض طاقة إيجابية وتقلل فرصة الانتكاسة وأخيرا يجب ألا ينسى 
المريض أن العزيمة والدافعية هى القوى التي سوف تقهر ادمان الترامادول.

علاج الترامادول

علاج ادمان الترامادول يمر بثلاث مراحل متتالية اولها سحب مخدر الترامادول ثم مرحلة الاخصائى 
النفسي ثم مرحلة العلاج السلوكى والمعرفي.

المرحلةالأولى:

وهى مرحلة سحب المخدر من الجسم وهى مرحلة تتراوح من 4 أيام : 15 يوما حسب الجرعة المستخدمة في السابق ومدة استخدام المخدرات. 
وبالنسبة لادمان الترامادول فإن معظم الحالات يمكن علاجها في المنزل ولكن في بعض الحالات يقد يستلزم الأمر دخول المستشفى للسيطرة على الأعراض الانسحابية ، ويتم علاج هذه المرحلة بوقفة فجأة مع إعطاء المريض بعض الأدوية التي تخفف من الأعراض الانسحابية مثل العقاقير التي تساعد على النوم (باستخدام مضادات الاكتئاب أو الذهان ويفضل عدم استخدام المهدئات الصغرى حتى لا يحدث ادمان عليها) ويمكن إعطاء بعض من المسكنات التي تعمل دون التأثير على المخ مثل الفولتارين أو الكيتوبروفين.

المرحلة الثانية:
وهى مرحلة التشجيع وزيادة الدافعية للاستمرار على العلاج وعدم العودة للمخدرات ، وتتم هذه المرحلة بواسطة الطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي ويكون وقتها بعد الانتهاء مباشرة من مرحلة التطهير من السموم.

المرحلة الثالثة:
وهى مرحلة العلاج السلوكي والمعرفى لتغيير المعتقدات والأفكار الخاطئة المتعلقة باستخدام المخدرات والنظرة تجاه النفس والمجتمع. 
وكذلك يتم علاج الاضطرابات النفسية ، التي قد تكون سببا في الادمان مثل الاكتئاب والقلق.

كما أن العلاج النفسي قد يتم من خلال جلسات العلاج الفردى أو الجماعي وبمعاونة المجموعات المعاونة ، التي تتكون من مجموعة من الأشخاص سابقى الادمان ولكنهم أقلعوا عنها الآن وفيها يتم تبادل الخبرات وتقديم الدعم للأشخاص الآخرين وحديثى الإقلاع عن المخدرات.

مراكزنا الخاصة بــ علاج الادمان من المراكز المتخصصة في علاج ادمان المخدرات مثل علاج الكبتاجون ، علاج الترامادول ، علاج المخدرات بأنواعها و علاج ادمان الكحول بالإضافة إلى العلاج النفسي والسلوكي وحتى التعافي من اضرارها تماماً ، ونحن في مجال علاج الادمان من أقدم وأرقى و أقوى مراكز و مستشفيات علاج الادمان في مصر والشرق الاوسط حيث لدينا الخبرة في علاج ادمان المخدرات لاكثر من 15 عام ونعمل دائما على تطوير برامجنا في علاج المخدرات بجميع أنواعها.